保定一中“1+3”实验班考生健康情况记录表日期:___________考生姓名:______________性别:_________________身高(cm):_____________体重(kg):_____________体温(Celsius):_____________血压(mmHg):_____________视力:左眼(______)右眼(______)听力:左耳(______)右耳(
保定一中“1+3”实验班考生健康情况记录表
日期: ___________
考生姓名: ______________
性别: _________________
身高(cm): _____________
体重(kg): _____________
体温(Celsius): _____________
血压(mmHg): _____________
视力: 左眼(______) 右眼(______)
听力: 左耳(______) 右耳(______)
心跳/脉搏(/min): ___________
肺活量(L): ______________
是否有过敏史: _________ (如有，请详述) ______________________
是否有慢性疾病: _________ (如有，请详述) ______________________
体检结论: ____________________________________________________
医生签名: ___________________________________________________
备注: _________________________________________________________
