湖南省2015年主治医师(消化科)相关专业知识考试试题

发布于:2021-10-16 19:30:09

湖南省 2015 年主治医师(消化科)相关专业知识考试试题
一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题 意) 1、关于肝硬化腹水形成的因素,以下哪项不正确 A.门静脉压力增高 B.白蛋白降低 C.醛固酮增加 D.抗利尿激素减少 E.肝小叶静脉增加 2、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是 A.急性流行性腮腺炎 B.传染性单核细胞增多症 C.幽门螺杆菌感染 D.柯萨奇病毒感染 E.肺炎支原体感染 3、患者男性,55 岁,慢性胃炎,抗 Hp 治疗后,复查 Hp 是否被清除,至少应 停药的时间为 A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.4 周 E.5 周 4、消化性溃疡易引起出血的位置是 A.球后溃疡 B.幽门管溃疡 C.胃小弯溃疡 D.十二指肠壶腹部溃疡 E.复合性溃疡 5、患者女性,58 岁,钡剂透视诊断胃溃疡,系统治疗 8 周后症状减轻。适合的 处置为 A.维持治疗 B.幽门螺杆菌检测 C.胃镜检查及活检 D.复查钡剂透视 E.手术治疗 6、胆绞痛的部位特点是 A.右下腹,放射至右腰部与右下肢 B.脐部、下腹部绞痛 C.右上腹,放射至右背与右肩胛 D.腰部并向下放射 E.左上腹,放射至左肩胛

7、引起黄疸的疾病中,下列哪个是先天性溶血性疾病 A.海洋性贫血 B.蚕豆病 C.新生儿溶血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.自身免疫性溶血性贫血 8、 患者男性, 29 岁, 大量饮酒后出现胃痛, 恶心, 呕咖啡样胃内容物约 300m1, 既往无肝病史和胃病史,该患者应该选择下列哪种药物治疗 A.磷酸铝凝胶 B.质子泵抑制药 C.铋剂 D.生长抑察 E.前列腺素 9、患者女性,32 岁,1 个月前出现腹痛,伴发热。查体:右下腹压痛,无反跳 痛及肌紧张。胃肠钡剂检查:回盲部钡影跳跃征。与上述病情不符的诊断是 A.腹泻与便秘交替发作 B.抗炎治疗无效 C.黏液脓血便 D.腹部包块 E.瘘管形成 10、下面哪项不作为判定 Hp 是否被根除的检查方法 A.血清抗体检查 B.快速尿素酶试验 C.粪便抗原检测 D.14C 尿素呼吸试验 E.病理活检 11、意识*橥咨⒋蟪<募膊∈ A.酒精中毒 B.吗啡类中毒 C.巴比妥类中毒 D.有机磷农药中毒 E.脑出血 12、肠结核患者,进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起 A.胃酸增加 B.肠梗阻加重 C.胃回肠反射或胃结肠反射 D.牵涉痛 E.胃肠功能紊乱 13、患者男性,46 岁,5 年前胃镜诊断为十二指肠溃疡,* 2 个月上腹痛失去节 律性,较剧烈并持续不缓解,且放射至背部,服用奥美拉唑无效。最可能的诊断 是 A.复合性溃疡 B.胃泌素瘤 C.溃疡癌变

D.溃疡慢性穿孔 E.胃黏膜脱垂 14、感光现象不包括 A.互易律失效 B.片基灰雾现象 C.间歇曝光效应 D.反转现象 E.压力效应 15、患者女性,56 岁,化验 HBsAb+,HBeAg+, ALT57U/L,AST66U/L,自 觉右上腹疼痛,腹胀,为了除外原发性肝癌,首选的检查为 A.白蛋白 B.球蛋白 C.AFP D.肝 MRI E.血管造影 16、关于胸部正位摄影的叙述,错误的是 A.同一患者胸部照片复查,应尽力确保照片密度的一致性 B.曝光时间要短 C.常规采取后前立位 D.观察气管分叉部应采用低电压摄影技术 E.高电压摄影技术可扩大观察范围 17、氰化物中毒临床上应用解毒药 A.阿托品 B.维生素 C C.维生素 B12 D.亚硝酸盐+硫代硫酸钠 E.亚甲蓝(美蓝) 18、下列关于 Crohn 病的临床表现错误的是 A.右下腹或脐周疼痛,可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛 B.腹泻,粪便呈糊状,一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及 继发性吸收不良有关 C.右下腹常触及质硬无痛包块 D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见 E.发热,瘘管形成,肛周病变 19、患者女性,胃病病史 12 年,半年来消瘦明显,最合适的检查方法是 A.胃酸检测 B.胃脱落细胞检查 C.胃镜 D.CT E.MRI 20、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是 A.三腔二囊管 B.手术 C.胃镜

D.血管升压素 E.生长抑素 21、患者女性,46 岁,1 个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力及低热。查 体:巩膜黄染,肝肋下 4cm,轻度压痛,脾肋下 3cm。 HBsAg(+);AFP 650μ g/L,AFP 异质体:LCA 结合型/总 AFP 为 40%。下列哪项诊断的可能性最大 A.慢性乙型肝炎 B.肝硬化 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌 E.肝脓肿 22、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病 A.高血压性心脏病 B.贫血性心脏病 C.甲状腺功能亢进性心脏病 D.扩张型心肌病 E.二尖瓣脱垂综合征 23、有关解剖学方位的描述,错误的是 A.*腹侧为前 B.*头侧为上 C.*足侧为下 D.*腋中线为内侧 E.*心侧为*端 24、患者女性,22 岁,有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作, 其可能出现的外周血象变化为 A.淋巴细胞增多 B.中性粒细胞增多 C.单核细胞增多 D.嗜酸性粒细胞增多 E.嗜碱性粒细胞增多 25、患者男性,40 岁,既往肺结核病史 5 年,经过规律的强化治疗,复查* 结核病灶已经好转。 1 个月前出现右下腹隐痛, 腹胀, 腹围明显增加伴午后低热, 盗汗,乏力。查体:消瘦,睑结膜轻度苍白,腹膨隆,腹部触诊柔韧感,右下腹 有压痛,无肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。钡剂灌肠为跳跃征象。则该患的 临床诊断是 A.原发性腹膜炎 B.肠结核、结核性腹膜炎 C.肠伤寒 D.结肠癌伴腹腔转移 E.慢性阑尾炎 二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符 合题意, 至少有 1 个错项。 错选, 本题不得分; 少选, 所选的每个选项得 0.5 分) 1、发绀伴杵状指可见于 A.肺源性心脏病 B.急性左侧心力衰竭

C.胸腔积液 D.气胸 E.休克 2、刺激 G 细胞分泌胃泌素的因素有 A.副交感神经兴奋 B.胃窦部黏膜接触蛋白质分解物 C.胃窦部潴留 D.胃窦部膨胀 E.胃排空加快 3、患者女性,38 岁。以扩张性心肌病,心力衰竭收入院 1 周,因水肿明显,需 用利尿药治疗,但患者 BUN 14.8mmol/L,血 K+5.8mmol/L,选用下列哪种利尿 药最适宜 A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.氨苯蝶啶 D.呋塞米 E.汞撤利 4、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的 A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症 B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的化验结果 C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒 D.淤胆型肝炎肝脏不大 E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸 5、小水泡音最常出现的时相和时期是 A.吸气早期 B.吸气中期 C.吸气后期 D.呼气中期 E.呼气晚期 6、肠结核的病理特点是 A.溃疡型肠结核的形成表示人体免疫情况良好 B.溃疡型肠结核干酪性坏死病变易导致急性穿孔 C.增生型肠结核常发生肠瘘 D.增生型肠结核由于大量结核肉芽肿形成易导致肠梗阻 E.增生型肠结核可出现铺路石样改变 7、正常人肝脏能合成 A.人全部凝血酶原体白蛋白 B.凝血酶原和其他凝血因子 C.血浆纤维蛋白原 D.血浆部分α 、β 球蛋白 E.Ⅷ因子 8、下列哪项是引起头痛的全身性疾病 A.脑出血 B.脑外伤

C.结缔组织病 D.三叉神经痛 E.偏头痛 9、能直接作用于体温调节中枢的物质是 A.病毒 B.细菌毒素 C.坏死物质 D.肿瘤坏死因子 E.抗原抗体复合物 10、患者女性,66 岁,1 个月前开始反复心慌、出汗,进食后缓解,伴厌食及消 瘦。X 线*核蜗乱翱杉喾⒔峤谟埃也嚯跫√Ц摺N妇担嚎杉葛つび 血、水肿及糜烂,呈马赛克样改变。下列哪项诊断的可能性最大 A.胰岛细胞瘤 B.支气管肺癌 C.原发性肝癌 D.胰腺癌 E.乳腺癌 11、关于对比剂的引入方法,错误的是 A.静脉肾盂造影——通过生理排泄法显影 B.消化道钡餐检查——通过直接引入法显影 C.静脉胆道造影——经静脉直接到达胆系显影 D.经皮穿刺肝胆系造影——直接引入法显影 E.口服胆囊造影——通过生理排泄法显影 12、患者男性,呼吸困难 2 个月,查体:心尖冲动减弱,心音遥远,心界向两侧 扩大并随体位改变,该患者查体不可能出现的体征有 A.颈静脉怒张 B.Ewart 征 C.奇脉 D.脉压变小 E.心包摩擦音 13、下列的组合,错误的是 A.矢状面——人体纵断为左右两部分的面 B.冠状面——人体纵断为前后两部分的面 C.垂直线——与人体水*线垂直的线 D.冠状线——将人体上下分开的线 E.正中线——将人体左右等分的线 14、下列关于肝癌的肿瘤标记物,错误的是 A.异常凝血酶原(A 对亚临床肝癌有早期诊断价值 B.α -L-岩藻糖苷酶(AF 对 AFP 阴性肝癌及小肝癌具有诊断价值 C.碱性磷酸酶同工酶 I(ALP-的特异性强,但阳性串低 D.根据两型 AFP 异质体的比值可鉴定良恶性肝病,但受肿瘤大小的影响 E.联合检测 2~3 种标记物可显著提高诊断率 15、 患者男性, 62 岁,患急性广泛前壁心肌梗死 2d,晕厥 2 次,心室率 40/min, 律齐,三度房室传导阻滞,首选治疗是

A.麻黄碱 B.异丙肾上腺素 C.阿托品 D.人工心脏起搏器 E.溴甲胺太林 16、体层摄影中“体层面”是指 A.X 线管运动轨迹*面 B.欲选成像层面 C.病灶所在层面 D.胶片所在*面 E.床面 17、患者女性.35 岁,以面部皮疹、关节痛 3 年,双下肢水肿 5 个月,尿少 3d 为主诉入院,查尿蛋白 3+,红细胞 200 个/HP,血肌酐 320 μ mOI/L,补体 C3, C4 下降,ANA+, dsDNA+,B 超查双肾略大,最有可能的诊断是 A.慢性肾小球肾炎急性发作 B.急进性肾炎 C.狼疮肾炎,急性肾衰竭 D.狼疮肾炎,慢性肾衰竭 E.肾病综合征 18、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状 A.眩晕 B.眼球运动* C.吞咽困难 D.失语 E.交叉性瘫痪 19、关于球后溃疡正确的是 A.指发生于十二指肠球部后壁的溃疡 B.夜间痛较突出 C.发生率很高 D.易发生大出血 E.应尽早手术治疗 20、患者男性,52 岁,每晨 5 时左右胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音。 发作时心电图示Ⅱ,Ⅲ,aVF 导联 ST 抬高,约 30min 后恢复正常。其诊断最可 能是 A.冠心病心肌梗死 B.中间综合征 C.稳定型心绞痛 D.卧位型心绞痛 E.变异型心绞痛 21、肾区及输尿管前后位摄影,中心线经 A.肚脐 B.肚脐下 3cm C.剑突到肚脐连线中点 D.肚脐到耻骨联合连线中点

E.剑突到耻骨联合连线中点 22、关于非甾体抗炎药(NSAID)引起消化性溃病的说法不正确的是 A.长期摄入 NSAID 的患者有 5%~30%患消化性溃疡 B.NSAID 妨碍溃痞愈合,增加溃疡复发串和出血、穿孔等并发症的发生率 C.由于摄入 NSAID 后接触胃黏膜的时间较十二指肠短,所以与冒溃疡的关系 不大 D.溃疡发生的危险性与患者的年龄,Hp 感染、吸烟等因素有关 E.NSAID 引起消化性溃疡的主要机制是抑制前列臆素合成,降低黏膜的保护作 用 23、患者男性,17 岁,自幼时经常有鼻出血及出血后不易止,在其血浆中加入 足量组织因子和 Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长,该患者可能缺乏下列 哪种物质 A.Cd2+ B.因子Ⅻ C.因子Ⅷ, D.血小板 E.因子 V 24、易引起反流的食管下括约肌(LES)压为 A.<2mmHg B.<4mmHg C.<6mmHg D.<8mmHg E.<10mmHg 25、肝硬化病人 3 个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹 水迅速增加,并排出少量暗红色血便,最可能出现的情况是 A.食管静脉曲张破裂出血 B.合并消化性溃疡急性穿孔 C.合并肝癌破裂 D.门静脉血栓形成 E.合并急性腹膜炎


相关推荐

最新更新

猜你喜欢